這是一個重要的裏程碑，因為(wèi)區(qū)别于此次研究，先前關于聽力損失與癡呆的研究主要基于事後數據的收集。

以下是ACHIEVE研究概述：

首先，“信息損失假說”認為(wèi)聽力損失會不斷消耗大腦的資源，給大腦施加持續的認知負擔。而這些資源本可(kě)以用(yòng)對緩沖其他(tā)導緻癡呆（阿爾茨海默病，血管疾病）的病理(lǐ)因素起作(zuò)用(yòng)。

其次，“感覺剝奪假說”提出，聽力損失可(kě)能(néng)會加速大腦萎縮和其他(tā)病理(lǐ)性腦變化，包括白質(zhì)纖維束的改變、澱粉樣蛋白/tau沉積物(wù)的積累以及功能(néng)連接的變化。

該研究考慮了社交隔離和孤獨的影響，這些因素可(kě)能(néng)與聽力損失有(yǒu)關。這些因素可(kě)能(néng)導緻身體(tǐ)活動減少、認知刺激活動減少、應激和炎症增加，進而可(kě)能(néng)降低對醫(yī)療保健的遵從性（如果患者對醫(yī)療保健的遵從性較低，可(kě)能(néng)會導緻治療效果不佳，甚至出現病情加重的情況）。

一些研究細節和結果：

參與者從兩個研究群體(tǐ)中(zhōng)招募：(1)參加長(cháng)期心血管健康觀察研究的老年參與者（ARIC研究），以及(2)對照組（健康的志(zhì)願參與者）。參與者随機分(fēn)配（1:1）到不同組别，聽力幹預（聽力咨詢和提供助聽器）或健康教育（個人健康教育，涵蓋慢性疾病預防的主題）組，每6個月随訪一次。

該研究主要是通過全球認知标準化因素評分(fēn)來對3年間的整體(tǐ)神經認知情況做出評估，以了解其變化。

1、在總人群中(zhōng)，（含ARIC和對照組，N = 977）組中(zhōng)，聽力幹預對3年認知下降沒有(yǒu)影響。

2、然而，在預先指定的敏感性分(fēn)析中(zhōng)，将研究人群分(fēn)為(wèi)ARIC和對照組兩組，結果顯示，在ARIC組中(zhōng)[認知下降風險較高的人群]，聽力幹預将ARIC組的3年全球認知下降降低了48%（p = 0.027，N=238）；在對照組（健康的志(zhì)願參與者）中(zhōng)，未觀察到聽力幹預的效果。

3、ARIC組的認知變化速度是對照組的3倍；健康的志(zhì)願參與者的認知變化速度較慢，可(kě)能(néng)會限制3年内聽力幹預的認知益處。

4、持續3年的高助聽器使用(yòng)率以及滿意度，改善了溝通能(néng)力、社會功能(néng)和孤獨。